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十二指肠溃疡
编辑时间:2019-07-02 作者:濮阳华佗国医堂胃肠 阅读
如何区分胃溃疡与十二指肠溃疡:十二指肠溃疡和胃溃疡都属消化性溃疡,因为流行病学、发病机制和临床表现有不少共性,故一般都统称消化性溃疡。不过这两种独立的疾病,从临床表现等方面都有各自的特点,加以区分是很有必要的。
(1)发病年龄:一般十二指肠溃疡好发于中青年,而胃溃疡则发病年龄较迟,多发于中壮年。临床上十二指肠溃疡明显多于胃溃疡,两者之比约为3∶1,均以男性居多。
(2)临床症状:胃及十二指肠溃疡均可出现规律上腹部疼痛。胃溃疡多在餐后1/2~1小时即可发生疼痛,在下次餐前自行消失,部分病例进食后即可引起腹痛,尤其幽门管溃疡表现更为明显,常伴见餐后饱胀不适或恶心呕吐。十二指肠溃疡疼痛多出现在餐后1~3小时,下次餐后则疼痛缓解。约半数病人有午夜疼痛。
(3)体征:胃溃疡发作时病人在剑突下偏左有固定而局限的压痛点。十二指肠溃疡的压痛点多在剑突下偏右,缓解时无明显阳性体征。
(4)胃液分析:胃溃疡患者胃酸分泌正常或稍低于正常;十二指肠溃疡则常有胃酸分泌过高。
(5)预后:少数胃溃疡病人可发生癌变,若有长期慢性胃溃疡病史,年龄在45岁以上,症状顽固而经严格的8周内科治疗无效,且大便潜血持续阳性者,应考虑癌变可能,应高度警惕并进一步检查。十二指肠溃疡则不会发生癌变。
如不能确诊者,可行胃肠饮餐透视或胃镜检查,及早明确诊断。
如何区分胃溃疡与十二指肠溃疡:十二指肠溃疡和胃溃疡都属消化性溃疡,因为流行病学、发病机制和临床表现有不少共性,故一般都统称消化性溃疡
不过这两种独立的疾病,从临床表现等方面都有各自的特点,加以区分是很有必要的
(1)发病年龄:一般十二指肠溃疡好发于中青年,而胃溃疡则发病年龄较迟,多发于中壮年
临床上十二指肠溃疡明显多于胃溃疡,两者之比约为3∶1,均以男性居多
(2)临床症状:胃及十二指肠溃疡均可出现规律上腹部疼痛
胃溃疡多在餐后1/2~1小时即可发生疼痛,在下次餐前自行消失,部分病例进食后即可引起腹痛,尤其幽门管溃疡表现更为明显,常伴见餐后饱胀不适或恶心呕吐
十二指肠溃疡疼痛多出现在餐后1~3小时,下次餐后则疼痛缓解
约半数病人有午夜疼痛
(3)体征:胃溃疡发作时病人在剑突下偏左有固定而局限的压痛点
十二指肠溃疡的压痛点多在剑突下偏右,缓解时无明显阳性体征
(4)胃液分析:胃溃疡患者胃酸分泌正常或稍低于正常;十二指肠溃疡则常有胃酸分泌过高
(5)预后:少数胃溃疡病人可发生癌变,若有长期慢性胃溃疡病史,年龄在45岁以上,症状顽固而经严格的8周内科治疗无效,且大便潜血持续阳性者,应考虑癌变可能,应高度警惕并进一步检查
十二指肠溃疡则不会发生癌变
如不能确诊者,可行胃肠饮餐透视或胃镜检查,及早明确诊断